2026年4月から、妊婦さんを対象としたRSウイルス（RSV）ワクチンが定期接種になる予定です 。
「なぜ妊婦が接種するの？」
「赤ちゃんにはどんなメリットがあるの？」
と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。
この記事では、わかりやすくRSウイルス感染症とワクチンについて解説します。
RSウイルス（RSV）とは？
RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）は、乳幼児に重い呼吸器感染症を引き起こすウイルスです。
RSウイルスの主な特徴
- 毎年秋〜冬に流行
- ほぼすべての子どもが2歳までに一度は感染する
- 大人では軽症で済むが、乳児は重症化しやすい
- 再感染を繰り返す（免疫が長く続かない）
いわゆる「赤ちゃんが入院することもある強い風邪」がRSウイルスです。
RSウイルス感染症とは？乳幼児でなぜ危険なのか
RSウイルスは、乳児の肺の奥にある細気管支（さいきかんし）に炎症を起こし、重症化することがあります。
細気管支炎とは？
RSウイルスが細気管支に感染すると、
- 粘膜がむくむ
- 粘り気のある分泌物が増える
- 気道が物理的に細くなる
といった変化が起こり、空気が通りにくくなります。
赤ちゃんはなぜ重症化しやすい？
乳児はもともと、
- 気道が細い
- 肺が小さい
- 呼吸の筋肉が弱い
ため、少しの炎症でも呼吸困難になりやすいのです。
細気管支炎で見られる症状
- ゼーゼー・ヒューヒュー（喘鳴）
- 肋骨の間がペコペコへこむ「陥没呼吸」
- ミルクが飲めない
- 咳がひどい
- 呼吸が速い
- ぐったりする
これらは、気道が詰まりかけているサインです。
RSウイルスは、乳児の細気管支炎や肺炎の主要原因であり、0〜5か月乳児の入院原因として最も多いウイルスの一つです。
RSウイルスで起こる「無呼吸発作」とは？
無呼吸発作（むこきゅうほっさ）とは、赤ちゃんの呼吸が10〜20秒以上止まってしまう状態で、RSウイルスの中でも最も危険な合併症の1つです。
どれくらい起こる？
研究によっては、RSウイルスで入院した乳児の1〜20％で無呼吸が観察された、と報告されています。
無呼吸が起こりやすい赤ちゃん
- 生後3か月未満
- 早産児
- 心疾患・慢性肺疾患のある赤ちゃん
- 免疫が弱い赤ちゃん
RSウイルスは「非常に身近で、しかし重症化しうる」感染症
RSウイルスは、
- 「非常に多くの子どもがかかる」
- 「乳児にとっては重症化しうる」
という二面性を持っています。だからこそ、生まれたばかりの赤ちゃんを守る予防法が非常に重要となります。
なぜ“妊婦さん”にRSウイルスワクチンを接種するのか？
妊婦ワクチン＝赤ちゃんへの「おくりもの」
妊婦さんがRSウイルスワクチンを接種すると、妊婦さんの体に中和抗体がつくられ、その抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移行します。この仕組みを「母子免疫（母体免疫）」と呼びます。
生後すぐの赤ちゃんはワクチンが打てず、自分で免疫を作る力が弱いので、お母さんからもらう抗体が、生後すぐの命を守る大切な予防策になります。
世界中で、妊婦ワクチンの有効性が確認されています。
RSウイルスワクチン
ワクチンの種類：RSVpreFワクチン
現在日本で承認されている妊婦向けRSワクチンは、「RSV前融合Fタンパク質（RSVpreF）」を使ったワクチンです。
Fタンパク質は、ウイルスが細胞に侵入するための“鍵”のような構造で、この部分に抗体がつくことで、ウイルスが体内で増えにくくなります。
RSウイルスワクチンの効果
大規模臨床試験（MATISSE試験など）では、
- 生後3か月までの重症RSウイルス感染を70〜80％減らす
- 生後6か月までの重症化・入院リスクを大幅に下げる
といった結果が得られています 。実際の医療現場でも、母体ワクチン・抗体製剤が導入された地域では、乳児のRS関連入院が半数以下になった、という報告もあります。
RSウイルスワクチンの安全性
大規模試験では、
- 妊婦さん
- 生まれた赤ちゃん
いずれにおいても重大な安全性の問題は認められていません。
副反応としては、
- 接種部位の痛み
- 倦怠感・頭痛
など、一時的で軽度のものが多いとされています。
日本でのスケジュール（2026年〜予定）
- 対象：妊婦さん（妊娠24〜36週）
- 目的：生まれたばかりの赤ちゃんをRS重症化から守る
- 費用：定期接種化により公費（無料または大幅軽減）へ
※今後の接種対象、接種接種スケジュールなどは、厚生労働省からの正式な発表をご確認ください。
※情報が判明次第、本ページもアップデート予定です。
抗体製剤（ニルセビマブ）との違い
| 予防法 | 誰に投与？ | 仕組み | 効果期間 |
|---|---|---|---|
| 妊婦RSワクチン（RSVpreF） | 妊婦 | 妊婦が抗体を作り赤ちゃんに移行 | 生後数か月 |
| 抗体製剤（ニルセビマブ） | 赤ちゃん | 完成された抗体を赤ちゃんに直接投与 | 1シーズン（約5か月） |
どちらも「赤ちゃんをRSから守る」ことが目的ですが、アプローチが異なります。
まとめ
RSウイルスは、
- 多くの赤ちゃんがかかる
- しかし重症化すると呼吸困難・無呼吸など命に関わりうる
という特徴を持つ感染症です。
今回の妊婦ワクチンの導入は、「赤ちゃんが生まれた日から守られる」という、とても大切な決定だと思います。
いろはなクリニックでは、
- 最新の予防接種情報の提供
- 妊婦さんの不安への丁寧な説明
を通して、妊娠期から赤ちゃんの健康を守るお手伝いをしていきます。
