高血圧 | いろはなクリニック

健康診断や病院の受診で「血圧が少し高めですね」と言われたことはありませんか？
でも、その一言に「えっ、何が悪いの？」「すぐに薬を飲まないといけないの？」と戸惑ってしまった方も多いかもしれません。

実際、高血圧は日本人の約3人に1人が抱えているごく身近な病気です。
しかし、自覚症状がほとんどないまま、ある日突然、脳卒中や心筋梗塞を引き起こすこともあるため、「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。

このページでは、高血圧とは何か、なぜ問題なのか、どのように対策すればよいのか、皆さんの不安に寄り添いながら、丁寧に解説していきたいと思います。

血圧の数値に一喜一憂するのではなく、あなた自身の体と向き合う大切なきっかけとして、どうぞ最後までお読みいただければ幸いです。

血圧とは？

血圧とは、心臓が血液を押し出すときに生じる、血管にかかる圧力のことです。

たとえば、ホースで水を撒くときを想像してみてください。
ホースの中の水は、蛇口をひねると勢いよく流れ出ます。
このとき、水の勢い（圧力）にあたるものが「血圧」です。

心臓がポンプで、血管がホース、血液が水に相当します。

健康診断や家庭で血圧を測ると、「上が130、下が80」といったように、2つの数値が表示されます。

この2つの値は、それぞれ以下のような意味を持ちます。

血圧の種類	医学的な名前	何を表しているか
上の血圧	収縮期血圧	心臓がギュッと縮んで血液を押し出すときの圧力
下の血圧	拡張期血圧	心臓がリラックスして血液をため込むときの圧力

どちらも重要ですが、特に「上の血圧」は年齢とともに上がりやすく、脳卒中や心筋梗塞のリスクと強く関係しています。

血圧は1日の中でも刻々と変化しています。
安静時には低く、運動や緊張、寒さなどによって一時的に上昇するのは自然なことです。
しかし、常に高い状態が続いていると、血管に負担がかかり続け、動脈硬化が進みます。

このように、血圧は実に多くの要素のバランスで成り立っているため、「自分の体の調子を映す鏡」とも言えるのです。

日本では、高血圧の患者さんが4,000万人を超えているとされています。これは、成人の約3人に1人が高血圧であるという計算になります。さらに、高血圧が原因とされる年間の死亡数は10万人以上。決して他人事ではありません。

血圧が高い状態が続くと、

さまざまな深刻な病気のリスクが高まります。

高血圧は、大きく分けて次の2つに分類されます。

本態性高血圧：原因がはっきりしないタイプで、全体の約90％を占めます。体質に加え、塩分の取りすぎ、運動不足、肥満、喫煙、ストレスなどが関係していると考えられています。
二次性高血圧：特定の病気や薬の影響で起こるもので、約10％にみられます。腎臓病、ホルモン異常、睡眠時無呼吸症候群などが原因として知られています。

特に若い方や突然血圧が高くなった方では、二次性高血圧の可能性も考慮する必要があります。

日本高血圧学会のガイドラインでは、以下のような目標が示されています。

「家庭血圧」とは、ご自宅で測った血圧のこと。実は、病院で測るよりも日々の体の状態を反映しやすく、脳卒中や心筋梗塞などの予防にも効果的です。

診察室では正常でも、自宅では血圧が高い状態を「仮面高血圧」といいます。見逃されがちですが、このタイプも心臓や脳へのダメージが進行していることがあります。特に以下のようなケースでは要注意です。

家庭血圧を毎日測定することで、こうした異常にもいち早く気づけます。

高血圧は、生活習慣の改善で予防・改善が可能です。次のようなことを意識してみましょう。

生活習慣の改善とあわせて、必要に応じて降圧薬を使うこともあります。まずは1種類のお薬から始めて、血圧が下がらない場合は順番に調整していきます。目標は、診察室で130/80mmHg未満、家庭血圧で125/75mmHg未満を目指すことです。

高血圧は「沈黙の病」とも呼ばれ、自覚症状がないまま進行していきます。
「血圧が高いぐらいで大げさな…」と思われる方もいるかもしれません。しかし、一度合併症が起こってしまうと、その後の生活に大きな支障を来してしまいます。

「たかが高血圧」と思わずに、毎日の測定と、早めの対策で、健やかな未来を一緒に目指しましょう。

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