健診で「LDL（悪玉）コレステロールが高い」「中性脂肪が高い」「コレステロールが高い」と言われると、
「すぐ薬が必要？」「何科を受診すればいい？」「放っておくと危ない？」と不安になる方が多いと思います。
脂質異常症は、動脈硬化（血管が硬く・狭くなる変化）に関係し、将来の心筋梗塞や脳卒中などのリスクに影響します。
一方で、数値の程度や体質、他の生活習慣病（高血圧・糖尿病など）の有無によって、優先すべき対応は変わります。
岐阜市則武東の「いろはなクリニック」では、健診異常・生活習慣病のご相談に対応しています。
このページでは、健診結果を見たときに「次に何をすればよいか」が分かるように、受診の目安・検査・治療（生活改善／お薬）をまとめています。
受診の目安
健診で脂質の異常を指摘された場合、まずは医療機関で「再評価（再検査＋リスク評価）」を行い、必要な対応を整理することが大切です。
健診の判定は、「今すぐ薬を開始」という意味ではなく、医療機関での確認・管理が必要かどうかを判断するための合図です。
早めの受診をおすすめするケース
- LDL（悪玉）が高い状態が続いている、または過去にも指摘されている
- 高血圧、糖尿病（HbA1c高値）、喫煙、慢性腎臓病（eGFR低下）などがある
- ご家族に「若い頃の心筋梗塞・狭心症」「LDLが非常に高い」方がいる
- 健診で「要精密検査」や「治療を要する」と記載されている
早急に受診・相談したい症状（別の評価が必要なことがあります）
- 胸の痛み・圧迫感、急な息切れ、強い動悸
- 片側の手足のしびれ・脱力、言葉が出にくい
- 突然の激しい頭痛
※これらの症状がある場合は、救急対応が必要なことがあります。ためらわず医療機関へご相談ください。
健診でよく見かける「脂質の項目」
健診では主に以下が指標になります。
- LDLコレステロール（悪玉）
- HDLコレステロール（善玉）
- 中性脂肪（トリグリセリド：TG）
- non-HDLコレステロール（動脈硬化に関係する脂質をまとめて見た指標）
「LDLが高い」「中性脂肪が高い」などは、体質や生活習慣、採血条件（空腹かどうか）、前日の食事・飲酒などで変動することもあります。
| 健診でよく指摘される項目 | 目安（受診勧奨判定値の例） |
|---|---|
| LDLコレステロール | 140 mg/dL以上 |
| 中性脂肪（空腹時） | 150 mg/dL以上 |
| 中性脂肪（随時） | 175 mg/dL以上 |
| non-HDLコレステロール | 170 mg/dL以上 |
注：健診結果は採血条件（空腹/随時）や体調でも変動します。再検査で確認し、動脈硬化のリスク因子を踏まえて対応を決めます。
脂質異常症とは
脂質異常症は、血液中の脂質が基準より高い（またはHDLが低い）状態を指します。
脂質異常が長く続くと、血管の内側に脂質がたまりやすくなり、動脈硬化が進行することがあります。
ただし、脂質異常症は「数値」だけで危険度が決まるわけではありません。
年齢、血圧、血糖、喫煙、腎機能、家族歴などのリスク因子を合わせて評価し、治療の必要性や目標を検討します。
原因
よくある原因
- 食事（飽和脂肪酸・甘いもの・間食・夜食など）、運動不足、体重増加
- 飲酒量が多い（中性脂肪が上がりやすい）
- 睡眠不足、ストレス、生活リズムの乱れ
- 糖尿病、脂肪肝、甲状腺機能低下症などの影響
家族性高コレステロール血症
「若い頃からLDLが高い」「家族に心筋梗塞が多い」などの場合、家族性高コレステロール血症が隠れていることがあります。家族性高コレステロール血症は動脈硬化リスクが高く、早期からの評価と治療が重要です。
心当たりがある方は、健診結果とご家族の病歴も含めてご相談ください。
いろはなクリニックでの診察・検査
当院では、健診結果をもとに「いま必要な対応」を整理し、患者さん毎に最適な改善計画をご提案します。
初回の流れ（例）
- 健診結果の確認（可能なら結果票一式をご持参ください）
- 生活習慣の確認（食事、運動、睡眠、飲酒、喫煙、仕事の状況など）
- 既往歴・服薬歴・家族歴の確認
- 必要に応じて再検査（脂質、血糖・HbA1c、肝機能、腎機能など）
当院での定期フォロー
- 数値の推移を見ながら、生活改善のポイントを調整
- 必要時に薬物療法を含めて治療方針を検討
- 併存しやすい生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂肪肝など）も含めて総合的に管理
追加評価が必要な場合
状況により、心血管リスクの評価や他疾患の鑑別が必要になることがあります。
必要な場合は、適切な連携医療機関をご紹介します。
治療の考え方
脂質異常症の治療は、生活改善が基本となりますが、必要な場合はお薬も検討します。
1) 生活習慣の改善
当院では、まず「実行しやすく、続けやすい」改善から始めます。
極端な制限よりも、長く継続することを大切にしています。
- 食事：間食・夜食の見直し、脂の質の調整、主食・甘い飲料の調整
- 運動：散歩など、毎日取り入れやすい運動習慣
- 体重管理：数値目標より「習慣の設計」を重視
- 飲酒：中性脂肪高値の場合は特に見直しが重要
※患者さんの状況（体格、合併症、生活背景、治療方針の希望）に応じて提案内容は変わります。
2) 薬物療法
生活改善だけでは目標に届きにくい場合や、リスクが高い場合には、お薬を検討します。
「薬を使う／使わない」は一律ではなく、総合的なリスク評価を踏まえて判断します。
副作用が心配な方や、他院で処方された薬の継続相談も含めて、遠慮なくご相談ください。
よくある質問（FAQ）
Q1. 「要再検査」と言われました。すぐ薬が必要ですか？
必ずしもそうではありません。健診はスクリーニングです。再検査で条件を整えて確認し、他のリスク因子も含めて治療方針を決めます。
Q2. 空腹で採血しないと正確に分かりませんか？
中性脂肪（TG）は食事の影響を受けやすいため、状況により空腹採血が望ましいことがあります。一方で、現実的に難しい場合もあるため、結果の解釈を含めてご相談ください。
Q3. non-HDLコレステロールとは何ですか？
動脈硬化に関係する脂質をまとめて見た指標です。LDLだけでは評価しにくいケースで参考になります。
Q4. LDLが高いのに自覚症状がありません。放っておいても大丈夫ですか？
脂質異常症は自覚症状がないことが多い一方で、長期的に動脈硬化に影響します。数値の程度とリスク因子を評価し、必要な対応を整理することが大切です。
Q5. 家族に心筋梗塞が多いのですが、関係がありますか？
家族性高コレステロール血症の可能性があります。健診結果とご家族の病歴も含めてご相談ください。
Q6. 生活改善は何から始めればいいですか？
多くの方は「間食・夜食」「甘い飲料」「飲酒」「運動」のいずれかが最初の改善ポイントになります。続けやすい方法を一緒に考え、ご提案させて頂きます。
受診の流れ（一例）
- ご予約（WEB／お電話）
- 健診結果をご持参（結果票一式があると評価がスムーズです）
- 問診・診察（生活習慣、家族歴、併存疾患などを確認）
- 検査（必要に応じて再検査・追加評価）
- 結果説明と方針決定（生活改善／フォロー間隔／必要時に治療）
関連するページ
当院について
岐阜市則武東の「いろはなクリニック」は、内科・血液内科・小児科を標榜し、健診異常や生活習慣病のご相談に対応しています。
健診結果の数値だけで不安を大きくしないよう、状況を整理し、必要な検査と無理のない改善計画をご提案します。
注意事項（免責）
本ページは一般的な情報提供を目的としており、診断や治療方針は個々の症状・検査結果・既往歴等により異なります。気になる症状がある場合や、健診で異常を指摘された場合は医療機関へご相談ください。
