生活習慣病

高血圧、脂質異常症、糖尿病、高尿酸血症などの生活習慣病は、それぞれ別の病気のように見えますが、実際には一人の方に複数重なっていることも少なくありません。

例えば、

• 血圧が高い
• LDLコレステロールも高い
• HbA1cも少し上がっている
• 体重が増えている
• 脂肪肝を指摘されている

といった状態です。

生活習慣病の診療では、一つ一つの検査値だけを見るのではなく、年齢、血圧、血糖、脂質、腎機能、体重、喫煙歴、ご家族の病歴なども合わせて、将来の心筋梗塞や脳卒中などのリスクを総合的に考えることが大切です。

いろはなクリニックでは、医学的なリスクを評価したうえで、患者さんご自身の希望や生活スタイルも大切にしながら、生活習慣の改善から薬物療法まで、その方に合った治療方針を一緒に考えていきます。

このような方はご相談ください

• 高血圧や脂質異常症、糖尿病をまとめて診てもらいたい
• 複数の生活習慣病の治療を受けている
• 今の治療が自分に合っているのか相談したい
• できるだけ生活習慣の改善にも取り組みたい
• 薬を始めるべきか迷っている
• できれば薬を減らしたい、または増やしたくない
• 他院で治療中だが、近くのクリニックへ通院を変更したい
• 将来の心筋梗塞や脳卒中が心配
• 健康診断をきっかけに、これから継続して健康管理をしていきたい

生活習慣病は長く付き合っていくことが多い病気だからこそ、単に数値を下げるだけではなく、無理なく治療を続けられることも大切です。

当院で診療している主な生活習慣病

高血圧

高血圧は、自覚症状がほとんどないまま進行することが多い病気です。
血圧が高い状態が長く続くと、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などのリスクが高くなります。
診察室で測定した血圧だけでなく、家庭血圧も参考にしながら、治療の必要性や目標とする血圧を考えていきます
生活習慣の改善に加え、必要に応じて薬物療法を行います。

脂質異常症

LDLコレステロールや中性脂肪が高い状態は、動脈硬化の進行と関係します。
ただし、同じLDLコレステロール値でも、年齢や糖尿病、高血圧、喫煙、腎臓病、心筋梗塞・脳卒中の既往などによって、治療の必要性や目標値は異なります。
一つの数値だけで判断するのではなく、患者さんごとに心血管リスクを考えて治療方針をご提案します。

糖尿病・高血糖

糖尿病は、血糖値が高い状態が続くことで、少しずつ血管や神経などに影響を与える病気です。
進行すると、腎臓、眼、神経などの合併症に加えて、心筋梗塞や脳卒中のリスクにも関係します。
血糖値やHbA1cだけを見るのではなく、血圧、脂質、腎機能、体重なども含めて総合的に管理します。

高尿酸血症・痛風

尿酸値が高い状態が続くと、痛風発作を起こすことがあります。
それだけではなく、尿酸値が高い状態が続くと、動脈硬化が悪化し、心筋梗塞や脳卒中のリスクが上がります。
その他の生活習慣病との関係も考えながら管理することが大切です。
過去の痛風発作の有無、尿酸値、腎機能、その他の病気などを確認し、生活習慣の改善や薬物療法をご提案します。

メタボリックシンドローム

肥満そのものだけではなく、高血圧、糖尿病、脂質異常症、脂肪肝などが重なることで、将来の心血管疾患のリスクが高くなることがあります。
単に体重だけを見るのではなく、現在の検査値や合併症を含めて評価します。

生活習慣病は「一つの数値」だけでは判断しません

例えば、同じLDLコレステロール160mg/dLでも、

• その他のリスクが少ない方
• 高血圧や糖尿病がある方
• 喫煙している方
• 腎臓病がある方
• 過去に心筋梗塞や脳卒中を起こしたことがある方

では、必要となる治療は異なります。

血圧についても同様です。

一つの検査値を正常範囲に入れることだけを目的にするのではなく、

• どの数値がどの程度高いのか
• 複数の生活習慣病が重なっていないか
• 腎機能に問題がないか
• 喫煙歴があるか
• 心筋梗塞や脳卒中の既往があるか
• ご家族に若くして心血管疾患を発症した方がいるか

などを確認しながら、その方全体のリスクを考えることが重要です。

治療目標は、将来の心血管疾患を予防することです

生活習慣病の治療というと、

「血圧を○○まで下げる」

「LDLコレステロールを○○以下にする」

「HbA1cを○％以下にする」

といった数値に目が向きやすいかもしれません。

もちろん検査値を適切に管理することは重要ですが、数字を下げること自体が最終的な目的ではありません。

生活習慣病治療の大きな目標は、将来の

• 心筋梗塞
• 脳卒中
• 心不全
• 腎臓病

などをできるだけ予防し、健康な生活を長く維持することです。

そのため、同じ血圧やコレステロール値であっても、その方の将来のリスクによって治療方針は変わります。

生活習慣の改善だけで経過をみることが適切な方もいれば、早い段階から薬物療法を組み合わせた方が将来のリスクを減らせる方もいます。

当院では、「薬を使うか、使わないか」ではなく、将来の心血管疾患を予防するために、その方にとってどの治療が適切か、という視点を大切にしています。

患者さんの希望も大切にしながら、治療方針を一緒に考えます

生活習慣病の治療方法は、一つではありません。

「できるだけ薬を使わずに治療したい」

「まずは食事や運動を見直してみたい」

「将来の病気が心配なので、必要であれば早めに薬を使いたい」

「現在の薬が多いので、減らせるものがないか相談したい」

など、治療に対する考え方は人それぞれです。

当院では、現在の検査値や将来のリスクについてご説明したうえで、患者さんの希望や生活スタイルも伺いながら、治療方針を一緒に考えていきます。

医学的に必要な治療をお伝えすることはもちろんですが、長く続ける治療だからこそ、患者さん自身が納得して治療を続けられることも大切だと考えています。

薬を飲み始めたら、一生続けなければいけないのでしょうか？

生活習慣病の治療を始める際、

「一度薬を飲み始めたら、一生やめられないのではないか？」

と心配される方は少なくありません。

高血圧や脂質異常症などに使用する薬の多くは、服用している間に血圧やコレステロールなどを適切な範囲に保ち、将来の病気のリスクを減らすための薬です。

そのため、薬を中止すると血圧やコレステロール値などが再び以前の状態に戻ることがあります。

これは、薬を飲んだことで体が薬に依存してしまったということではありません。

もともと、

• 血圧が上がりやすい
• LDLコレステロールが高くなりやすい
• 血糖値が上がりやすい

といった体質がある方もいます。

さらに、年齢や遺伝、体重、食生活、運動習慣、飲酒など、さまざまな要因が重なって現在の状態がつくられています。

一方で、減量や食事、運動、飲酒などの生活習慣が改善することで、血圧や血糖、脂質などが改善し、薬の量を減らしたり、場合によっては薬を中止できたりすることもあります。

反対に、十分に生活習慣に気を付けていても、体質などの影響で薬を継続した方がよい方もいます。

大切なのは、薬を飲んでいるかどうかではなく、現在の状態に応じて必要な治療を選択することです。

生活習慣の改善は継続が大切です

生活習慣病では、食事や運動が重要です。

しかし、

「体重を減らしてください」

「塩分を控えてください」

「運動してください」

と言われるだけでは、なかなか長く続けることはできません。

仕事、家族構成、食事の時間、運動習慣、生活のリズムなどは人それぞれ異なります。

すべてを一度に変える必要はありません。

現在の生活の中で、

「これならできそう」

と思えることから少しずつ取り組み、長く続けていくことが大切です。

生活習慣の改善によって状態が良くなれば、薬の量や治療内容を見直せる場合もあります。

高血圧では治療用アプリにも対応しています

高血圧の治療では、毎日の食事、運動、睡眠、飲酒などの生活習慣が血圧に大きく関係します。

当院では、患者さんの状態に応じて、高血圧治療補助アプリ「CureApp HT」を用いた治療にも対応しています。

スマートフォンを利用しながら日々の生活習慣を振り返り、改善につなげていく治療方法です。

薬物療法だけでなく、生活習慣そのものを見直したい方もご相談ください。

定期的に状態を確認し、治療方針を見直します

生活習慣病では、一度決めた治療をずっと同じように続けるとは限りません。

必要に応じて、

• 血圧
• 血糖値・HbA1c
• LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪
• 尿酸値
• 腎機能
• 肝機能
• 尿検査
• 体重

などを確認し、その時点の状態に合わせて治療内容を見直します。

生活習慣が改善して薬を減らせることもあれば、反対に年齢や病状の変化によって治療を追加した方がよいこともあります。

その時々の状態に合わせて治療を調整していくことも、生活習慣病診療では大切です。

健康診断で異常を指摘された方へ

まだ生活習慣病と診断されておらず、

「健康診断で異常を指摘されたけれど、何をすればよいのか分からない」

という方には、健診結果についてまとめたページをご用意しています。

貧血、白血球・血小板、肝機能、腎機能、血圧、血糖、コレステロールなど、健診項目ごとの受診の目安をご案内しています。

よくあるご質問

複数の生活習慣病をまとめて診てもらえますか？

はい。
高血圧、脂質異常症、糖尿病、高尿酸血症などを別々に考えるのではなく、全体の状態を確認しながら診療することを心がけています。

他院で生活習慣病の治療をしています。治療方針を相談できますか？

可能です。
現在のお薬が分かるものや検査結果、紹介状などがあればご持参ください。
紹介状がない場合でも、お薬手帳や過去の健診結果などがあると診療の参考になります。

できるだけ薬を飲みたくありません。相談できますか？

はい。
生活習慣の改善で経過をみられる状態なのか、薬物療法を行うメリットが大きい状態なのかをご説明したうえで、ご希望も伺いながら治療方針をご提案します。

一度薬を飲み始めたら、やめられませんか？

必ずしもそうではありません。
生活習慣の改善や、適切な減量などによって状態が改善すれば、薬を減らしたり、中止できたりする場合もあります。一方で、体質や年齢などの影響で、治療を継続した方が将来の病気を予防できる方もいます。
自己判断で中止せず、状態を確認しながら調整することが大切です。

生活習慣病は症状がなくても治療が必要ですか？

生活習慣病の多くは、自覚症状がほとんどないまま進行します。
現在の症状を改善することだけではなく、将来の心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎臓病などを予防することが治療の大きな目的です。

受診するときに何を持っていけばよいですか？

現在服用している薬がある場合は、お薬手帳をご持参ください。
最近の健康診断や血液検査の結果がある場合は、あわせてお持ちいただくと診療の参考になります。

生活習慣病と長く付き合っていくために

生活習慣病の治療では、血圧やコレステロール、HbA1cなどの数値を改善することはもちろん大切です。
しかし、それだけが治療の目的ではありません。

大切なのは、将来の心筋梗塞や脳卒中などをできるだけ予防し、健康な生活を長く続けることです。
そのために、

生活習慣の改善が適しているのか、
薬物療法を組み合わせた方がよいのか、
現在の薬を続けるべきなのか、
減らすことができるのか。

その答えは一人ひとり異なります。

いろはなクリニックでは、医学的なリスクを確認するとともに、患者さんの希望や生活スタイルも大切にしながら、その方にとって最適な治療方法を一緒に考えていきます。

高血圧、脂質異常症、糖尿病、高尿酸血症などの管理について、お気軽にご相談ください。

当院について

いろはなクリニックは、岐阜市則武東にある 内科・血液内科・小児科 のクリニックです。
私たちは、「いろ（その人らしさ）」「はな（笑顔・やさしさ・本来の健やかさ）」「ohana（家族や仲間のような支え合いの心）」を大切にし、医療を通じて安心とつながりが育まれる場を目指しています。
症状だけでなく、生活背景や価値観にも目を向けながら、一人ひとりにとって納得感のある医療をお届けします。
小さな不調や迷いの段階でも、どうぞ気軽にご相談ください。